补血药


  本类药物大多甘温质润,主入心、肝经。具有补血的功效,主治血虚证,症见面色苍白或萎黄,唇爪苍白,眩晕耳鸣,心悸怔忡,失眠健忘,或月经愆期量少色淡,甚则闭经,舌淡脉细等。有的兼能滋养肝肾,也可用治肝肾精血亏虚所致的眩晕耳鸣腰膝酸软须发早白等。

  使用补血药常配伍补气药,即所谓“有形之血不能自生,生于无形之气”。补血药多滋腻黏滞,故脾虚湿阻,气滞食少者慎用。必要时,可配伍化湿行气消食药,以助运化。


鉴别用药:

  •   鲜地黄生地黄熟地黄三药均能养阴生津,治疗阴虚津亏诸证。不同之处在于鲜地黄甘苦大寒,滋阴之力虽弱,但滋腻性较小,长于清热凉血生津止渴,多用治血热阴亏属热邪较盛者;生地黄甘寒质润,清热凉血之力稍逊于鲜地黄,但养阴生津之力强于鲜地黄,滋腻性亦较小,长于治疗热入营血、热病伤阴、阴虚发热诸证,滋阴力不及熟地黄熟地黄甘微温滋腻性大,入肝肾而功专补血滋阴填精益髓,长于治疗血虚证及肝肾亏虚证。

  •   白芍赤芍《神农本草经》中不分,通称芍药,唐末宋初,始将二者区分。两者性均微寒,但前人谓“白补赤泻,白收赤散”,一语而道破二者的主要区别。一般认为,在功效方面,白芍长于养血调经敛阴止汗平抑肝阳赤芍则长于清热凉血活血散瘀清泄肝火。在应用方面,白芍主治阴血亏虚肝阳偏亢诸证;赤芍主治血热血瘀肝火所致诸证。又白芍赤芍皆能止痛,均可用治疼痛。但白芍长于养血柔肝缓急止痛,主治肝阴不足,血虚肝旺,肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛;而赤芍则长于活血祛瘀止痛,主治血滞诸痛,因能清热凉血,故血热瘀滞者尤为适宜。